Genrem Tablets
見眠錠 brotizolam 0.25mg
健保代碼
0.25mg AC61805100
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快速入睡 增加睡眠時間 減少夜晚覺醒
減少NREM stage 0 , 1
增加NREM stage 2
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賦型劑不含乳糖，無苦味。
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易溶，可置於舌下溶解吞服。適合睡前不宜喝水或吞嚥困難者。
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具有降低焦慮、抗痙攣和肌肉放鬆作用，適合手術前晚的病患給藥。
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麻醉藥減量效益(anesthetic sparing effect)。
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促進晝夜節律的再校正，不影響睡眠恆定系統(homeostasis system)和生理時鐘(circadian rhythm)。
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不影響睡眠有關的神經「突觸可塑性」(sleep-related synaptic plasticity)，「突觸可塑性」被認為是構成記憶和學習的重要神經化學基礎。
兩者療效和副作用大都沒差異。
夜間跌倒危險性，brotizolam會少一點。
夜晚覺醒的次數，brotizolam組病患比較少。
早晨醒後的記憶力，brotizolam比較不影響。
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【適應症】
失眠症的治療。
【劑量】
本藥須由醫師處方服用。
除非醫師另有處方，否則請依循下列建議劑量：
成人： 0.25mg
年老者：0.125mg至0.25mg
開始治療應使用最低建議劑量。劑量勿超過建議劑量0.25mg，因為超過此劑量會增加不被接受的中樞神經不良反應。Genrem應於睡前空腹時與少量液體一起服用，也可置舌下溶解吞服。
服用Genrem後須確保病人有7~8小時的期間以供睡眠。
治療時間可從幾天至最大期限兩個星期。建議應緩慢降低劑量且應依個人最適情況以達停藥。某些病人在超過最大治療期時，如需要再延長治療，需先再評估病人的狀況。
特殊族群用法用量
對於下列病人應考慮減低劑量，可將錠劑平分撥半後使用:
–肝功能不全
–老年病人
–慢性呼吸功能不健全併有高碳酸血症者，因有呼吸抑制(尤以夜間為顯著)的風險
腎功能不健全者，數據顯示無須調整劑量。
【禁忌】
禁用於重症肌無力，嚴重呼吸功能不健全，睡眠呼吸中止症候群，嚴重肝功能不全者。禁用於兒童。禁用於對本藥之主成分brotizolam、賦形劑、或對其他benzodiazepine類藥物過敏者。
【副作用】
本藥藥理學上大部份的不良反應已被觀察到。這些現象主要在治療開始時顯現，但繼續服藥後通常會消失。藥物依賴(例如回彈效應、情緒改變、焦慮、及不安)的風險會隨Genrem治療時間增長而增加，因此治療時間不可超過兩週。可能發生的不良反應，包括警覺性及動作協調能力降低等精神病症和胃腸病症 (詳見仿單說明)。
【藥物交互作用】
與其他中樞神經抑制劑併服時，會有加強中樞神經作用的風險。本藥與抗精神藥物、安眠藥、抗焦慮劑、鎮靜劑、抗抑鬱劑、成癮性鎮痛劑、抗癲癇劑、麻醉藥及鎮靜性抗組織胺可能發生交互作用，併用時應列入評估考慮。
與成癮性鎮痛劑併用時，其欣快感之增加可能會增強心理的依賴性。
使用Benzodiazepine藥物和opioid藥物使用時，可能會增加鎮靜、呼吸抑制、昏迷和死亡的風險。Brotizolam與酒精併用時，其鎮靜作用、疲勞及注意力減低的狀況可能加劇。
brotizolam與CYP3A4之誘發劑(可能導致brotizolam缺乏療效，例如：rifampicin)或CYP3A4之抑制劑(可能增加brotizolam毒性，例如：ketoconazole)併用時，應考慮此可能造成藥物動力學上的藥物交互作用而導致brotizolam活性的改變。
【特別警告】
治療期間可能出現鎮靜作用、健忘及知動能力受損(impaired psychomotor skills)的不良作用。知動能力受損會增加摔跤及交通事故的風險。可能造成身體及精神上的依賴。精神疾病病人並不應單獨使用brotizolam。突然停藥會有增加禁斷/反彈現象的危險性，所以推薦採用劑量漸減的方式停藥。孕婦及授乳婦則不建議使用Genrem。
過量時，其症狀依劑量而異，通常發生極深度沈睡，甚至可能昏迷。只要病人未合併服用如barbiturates及/或酒之製劑，通常不會有生命危險。治療需加強照顧病人之呼吸及心血管功能。Flumazenil是為一有用的解毒劑。
醫師處方用藥，請詳見仿單說明
【包裝】
0.25mg: 100’s/box; PVC/PVDC-AL鋁箔裝(不透明)。
25℃下於乾燥環境儲存。
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20240429
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地址: 新竹縣湖口鄉新竹工業區工業一路一號
訂貨專線: 0800-008250
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